प्रो एके त्रिपाठी बताते हैं कि एनीमिया होने का कारण हमेशा आयरन की कमी होना हो, यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि जिन लोगों में अनुवांशिक रूप से थैलेसेमिया होता है, उनमें आयरन की कमी पूरी होने के बाद भी हीमोग्लोबिन की मात्रा नहीं बढ़ती है। उन्होंने बताया कि थेलेसीमिया दो प्रकार का होता है, माइनर थैलेसीमिया और मेजर थैलेसीमिया। डॉ त्रिपाठी ने बताया कि माइनर थैलेसीमिया का जल्दी पता भी नहीं चलता है। उन्होंने कहा कि इसे एक उदाहरण के साथ मैं समझाना चाहता हूं

चिड़चिड़ापन, एकाग्रता में भी कमी

आजकल के युग में हर क्षेत्र में तरक्की हुई है। हम सोच के स्तर पर हर तरह से आधुनिक हुए हैं। पढ़ाई का भी तरीका बदला है। हर कोई प्रोफेशनल कोर्सेस करना चाहता है, जिससे अच्छी नौकरी मिले। इसका नतीजा भी दिख रहा है। लोगों को अच्छा पैसा भी मिल रहा है पर अपने लिए समय नहीं है। सुबह से लेकर रात तक भागम-भाग मची है। आज कल के बच्चे अथाह पैसा कमाने को ही जीवन का ध्येय और सफलता समझ रहे हैं। ऐसा ही एक लड़का है रोहन, बहुत मेहनती, अच्छा पैसा कमाने वाला। अपनी कम्पनी की तरफ से उसे विदेश भी काफी जाना पड़ता है। कुछ दिनों से वह अपने आप में उतनी ऊर्जा एवं स्फूर्ति नहीं महसूस कर रहा था, जैसे पहले करता था। काम में मन भी नहीं लग रहा था। चिड़चिड़ापन आ गया था, एकाग्रता में भी कमी थी और खाने में रुचि काफी कम हो गयी थी। उसने डॉक्टर से सम्पर्क कर अपनी समस्या बताई।

डॉक्टर ने कहा कि तुम्हें एनीमिया लग रहा है और उन्होंने खून की जांच कराने के लिए कहा। खून की जांच से पता लगा कि रोहन का हिमोग्लोबिन 7 ग्रा0% है। इतना कम हिमोग्लोबिन क्यों है, इसका पता करने के लिए और जांचे करायी गईं। पता चला कि रोहन के शरीर में आयरन की बहुत कमी है क्योंकि सीरम फेरीटीन की मात्रा काफी कम थी। डॉक्टर ने उसे उचित खान-पान की सलाह देते हुये आयरन की गोलियां लिख दीं और तीन महीने बाद मिलने को कहा। रोहन ने तीन महीने तक नियमित रूप से डाक्टर के अनुसार इलाज किया तथा अपना खान-पान सही रखा। तीन महीने बाद डाक्टर को फिर दिखाया। हिमोग्लोबिन 7 ग्रा0% से 9% ग्रा0 हो गया था। यह जानकर रोहन को थोड़ी राहत महसूस हुई पर डाक्टर ने कहा अभी ऐसे ही तीन महीने तक और इलाज करो फिर आकर मिलना।

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पहले बढ़ा था हिमोग्लोबिन, फिर ठहर गया

रोहन ने बड़े सब्र से तीन महीने और इलाज किया। समय आने पर फिर से डॉक्टर को दिखाया। पर यह क्या, हिमोग्लोबिन 9 ग्रा०% से अधिक नहीं बढ़ा जबकि डॉक्टर साहब को उम्मीद थी कि इस बार तो 11 ग्रा0% तक तो हो ही जायेगा। उन्होंने पुनः जांच करायी। यह जानने का प्रयास किया कि क्या रोहन के शरीर में आयरन की कमी अभी भी बनी हई है। रिपोर्ट आने पर पता चला कि सीरम फेरीटिन की मात्रा सामान्य हो चुकी थी यानि रोहन के शरीर में अब आयरन की कमी नहीं रह गयी थी। प्रश्न यह था कि आखिर रोहन का हिमोग्लोबिन 9 ग्राम ०% से ज्यादा क्यों नहीं बढ़ा! इसीलिए उन्होंने रोहन को विशेषज्ञ के पास भेजा।

विशेषज्ञ ने सारी जांचों की रिपोर्ट को देखा और रोहन से पुनः उसके जीवन चर्या के बारे में पूछा। उन्होंने सोचा कि आयरन की कमी तो अब है नहीं, फिर क्या बात है! रोहन से उसके परिवार के बारे में पूछा और जानना चाहा उसके परिवार में किसी को खून की कमी तो नहीं रहती। रोहन ने बताया कि उसकी मां को भी खून की कमी रहती है। इस पर डाक्टर साहब को आशंका हुयी कि कहीं रोहन को अनुवांशिक रोग तो नहीं, यानि थैलेसीमिया, इसमें भी आयरन की कमी पूरा करने पर भी हिमोग्लोबिन नहीं बढ़ता है।

हिमोग्लोबिन एलेक्ट्रोफोरिसिस जांच करवायी

विशेषज्ञ ने ब्लड फिल्म की विस्तृत जांच की और पाया कि RBC का आकार सामान्य से छोटा है। इस तरह के आर.बी.सी. (माइक्रोसिटिक) आयरन की कमी वाले एनीमिया के अलावा थैलेसीमिया में भी पाये जाते हैं। उन्होंने अन्य जांचों के अतिरिक्त थैलेसीमिया के लिए एक निर्णायक जांच “हिमोग्लोबिन एलेक्ट्रोफोरिसिस/ एच.पी.एल.सी.” करवायी जिससे थैलेसीमिया माइनर की पुष्टि हुयी। यह सब जानकर रोहन थोड़ा चिंतित हो उठा। उसे विश्वास नहीं हो रहा था कि उसे इस तरह का रोग है। डा० साहब ने उसे समझाया व सांत्वना दी कि अधिक परेशान होने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि तुममें थैलेसीमिया माइनर है, मेजर नहीं है। वैसे भी यदि हिमोग्लोबिन 9 ग्रा०% बना रहता है तो तुम्हें कोई परेशानी नहीं होनी चाहिए।

कम हिमोग्लोबिन स्तर के आदी हो जाते हैं अंग

रोहन ने चिंतित स्वर में पूछा कि डॉक्टर साहब मैंने तो सुना है कि पुरुषों में हिमोग्लोबिन 13 ग्रा0% से 16 ग्रा0% तक होना चाहिए पर मेरा तो 9 ग्रा०% ही है। मैं पूर्णतया स्वस्थ कैसे रहूंगा। डॉक्टर साहब ने कहा कि हो सकता है कि तुम्हारा हिमोग्लोबिन 9 ग्रा०% से ऊपर न जाये पर तुम्हें ऐसा करना है कि 9 ग्रा0% से नीचे न जाने पाये। इतने पर तुम्हें कोई शारीरिक या मानसिक कठिनाई नहीं होनी चाहिए, क्योंकि शरीर के विभिन्न अंग इस हिमोग्लोबिन स्तर पर आदी हो जाते हैं। अपना काम सुचारु रूप से करते रहते हैं। डॉक्टर साहब ने उचित खानपान और फोलिक एसिड के 5 मि०ग्रा० की एकगोली रोज खाने की सलाह दी। थैलेसीमिया में आर०बी०सी० के अधिक मात्रा में टूटने की वजह से बोनमैरो को (जहां रक्त कोशिकायें बनती हैं) अधिक कार्य करने की आवश्यकता होती है और इसलिए आर०बी०सी० निर्माण के लिए आवश्यक विटामिन्स विशेषकर फोलिक एसिड की ज़्यादा ज़रूरत होती है।

होने वाला बच्चा थैलेसेमिक होने की जांच संभव

यह सब जान कर रोहन को थोड़ी राहत महसूस हुयी पर अचानक उसके मन मे एक बात आयी कि उसके पिता उसकी शादी जल्द ही तय करना चाहते थे। उसने सोचा कहीं उसके बच्चों में भी तो यह रोग अनुवांशिक रूप से नहीं जायेगा? डा० साहब ने बताया कि यह सम्भव तो है लेकिन यदि उसके होने वाली पत्नी में थैलेसीमिया नहीं हो तो बच्चे में थैलेसीमिया होने की सम्भावना काफी कम होगी। फिर भी भविष्य में पत्नी को गर्भावस्था के शुरुआती 2-3 महीने के अंदर जेनेटिक काउंसलिंग कराना आवश्यक होगा। आधुनिक तकनीक से यह पता लगाया जा सकता है कि होने वाला बच्चा थैलेसीमिक है या नहीं।

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आनुवांशिक भी होता है एनीमिया

-वरिष्ठ हेमेटोलॉजिस्ट डॉ एके त्रिपाठी के साथ वार्ता शृंखला

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