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रूमैटिक हृदय रोग के खात्मे के लिए रूमैटिक बुखार पर लगानी होगी लगाम

-आरएचडी उन्मूलन के लिए एसजीपीजीआई सहित कई संस्थानों ने कसी कमर

-यूपी सरकार की ओर से पूर्ण सहयोग देने का वादा किया मुख्य सचिव ने

सेहत टाइम्स

लखनऊ। उत्तर प्रदेश राज्य में रूमैटिक बुखार (आरएफ) और रूमैटिक हृदय रोग (आरएचडी) की स्क्रीनिंग, प्रबंधन और उन्मूलन के आसपास की चुनौतियों पर चर्चा करने के लिए 13 अप्रैल को संजय गांधी पी जी आई में कार्डियोलॉजी, कार्डियो थोरेसिक सर्जरी विभाग और इंडस सेतु फाउंडेशन के साथ पीजीआई के निदेशक प्रोफेसर आर के धीमन की मेजबानी और अध्यक्षता में एक गोलमेज बैठक आयोजित की गई थी। बैठक को साझा करने के लिए स्टैनफोर्ड बायोडिजाइन की एक टीम ने प्रो. अनुराग मैराल (ग्लोबल आउटरीच प्रोग्राम के निदेशक, डॉ. जगदीश चतुर्वेदी (ईएनटी सर्जन और स्टैनफोर्ड बायोडिजाइन के लिए भारत के प्रमुख) और मोहित सिंघला (इनोवेशन फेलो, स्टैनफोर्ड बायोडिजाइन) के साथ सहयोग किया।

यूपी में आरएचडी को खत्म करने की रणनीतियों पर शुरुआती निष्कर्ष एडवर्ड लाइफ साइंसेज फाउंडेशन की प्रो-बोनो कोर टीम द्वारा, वीपी ग्लोबल कॉरपोरेट गिविंग्स और एडवर्ड्स लाइफ साइंसेज के कार्यकारी निदेशक अमांडा फाउलर के नेतृत्व में, पाइक्सेरा ग्लोबल के राजेश वर्गीस के सहयोग से 3 घंटे की लंबी चर्चा में वरिष्ठ चिकित्सक डॉ. आदित्य कपूर (प्रोफेसर और एचओडी कार्डियोलॉजी एसजीपीजीआई), डॉ. शान्तनु पांडे (प्रोफेसर सीटीवीएस विभाग) और पीएटीएच, ट्राइकॉग, इंडस सेतु फाउंडेशन और सलोनी हार्ट फाउंडेशन प्रमुख के प्रतिनिधियों ने भाग लिया। उत्तर प्रदेश के मुख्य सचिव दुर्गा शंकर मिश्रा ने भी इस चर्चा में भाग लिया और यू पी से इस बीमारी को खत्म करने के लिए सामुदायिक हस्तक्षेप की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डाला। उन्होंने उत्तर प्रदेश सरकार द्वारा पूर्ण समर्थन का वादा किया और आईआईटी कानपुर जैसे भागीदारों को शामिल करने की सिफारिश की।

एडवर्ड्स लाइफसाइंसेज प्रो बोनो कोर समूह ने इस बात पर प्रकाश डाला कि जबकि दुनिया कोरोनरी धमनी रोग और मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियों के बड़े बोझ से जूझ रही है, रूमेटिक हृदय रोग पर कम और कम ध्यान दिया गया है, जो बच्चों में एक संक्रामक बीमारी – स्ट्रेप थ्रोट – के रूप में शुरू होता है और कई दशकों बाद वाल्वुलर रोग के रूप में समाप्त होता है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि पूरे भारत में अनुमानित 10-15 लाख से अधिक मरीज आरएचडी से पीड़ित हैं और हर साल 1.25 लाख से अधिक मरीज इससे मरते हैं, जो वैश्विक बोझ का एक चौथाई हिस्सा है। जो चीज़ इस बीमारी को संबोधित करना कठिन बनाती है, वह है इसका जटिल विकास – स्ट्रेप थ्रोट से लेकर एपिसोडिक रूमेटिक फीवर से लेकर रूमेटिक हृदय रोग तक जो हृदय की संरचनाओं को कभी-कभी दशकों तक प्रभावित करता है ।
रोग के विकास के लिए स्वास्थ्यसेवा पेशेवरों की एक विस्तृत शृंखला द्वारा जांच, निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। दरअसल, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इसमें कई हितधारक शामिल होते हैं।

इस बीमारी का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि यह एक टिक-टिक करता हुआ टाइम बम है जिसके बारे में रोगियो को, जो ज्यादातर आर्थिक रूप से कमजोर होते हैं, को पता भी नहीं चलता है, अक्सर जब तक कि बहुत देर नहीं हो जाती। भारत में आरएचडी का बोझ 100,000 बच्चों में से 1-5 पर है, जिन्हें रूमेटिक फीवर के चरण में उचित रूप से प्रबंधित किया जाए, तो स्थायी संरचनात्मक हृदय रोग विकसित होने से रोका जा सकता है, जो ग्रुप ए बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस जीवाणु के कारण होने वाले गले के संक्रमण की एक जटिलता है।

गोलमेज बैठक में आशा कार्यकर्ताओं और स्कूल-आधारित स्क्रीनिंग और शैक्षिक कार्यक्रमों के माध्यम से सामुदायिक स्तर पर बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस गले के संक्रमण की जांच की चुनौतियों पर विचार-विमर्श किया गया। ऐसी प्रौद्योगिकियों या सेवाओं की आवश्यकता पर चर्चा की गई जो इन बच्चों का पता लगाने, ट्रैक करने, अनुवर्ती कार्रवाई और प्रबंधन करने में मदद कर सकती हैं क्योंकि एडवर्ड्स प्रो-बोनो कोर टीम ने प्रासंगिक सार्वजनिक और निजी हितधारकों पर अपनी अंतर्दृष्टि साझा की, जो इन गतिविधियों को क्रियान्वित कर सकते हैं।

प्रमुख कारण, जहां आरएचडी का पता लगाना और उपचार बंद हो जाता है, वह है- स्ट्रेप थ्रोट, इसके परिणामों और इसके उपचार के बारे में सामुदायिक जागरूकता की कमी से शुरू होता है। दूसरी महत्वपूर्ण गिरावट रोग के रूमैटिक बुखार में संक्रमण, इसकी जागरूकता, निदान और उपचार में कमी होती है। अंत में, उन रोगियों का पता लगाना और उपचार करना, जिनमें अंततः हृदय वाल्व को प्रभावित करने वाला आरएचडी विकसित हो गया है, देखभाल मार्ग में आखिरी बड़ी गिरावट है। पिछले 8 वर्षों में, स्टैनफोर्ड बायोडिज़ाइन सामुदायिक शिक्षा और नैदानिक ​​​​प्रशिक्षण पर भारत में कई हितधारकों के साथ काम कर रहा है। लेकिन वह प्रयास छोटा और टुकड़ों में रहा है। इस बीमारी से कहीं अधिक व्यापक तरीके से निपटने की आवश्यकता और अवसर विद्यमान है।

उत्तर प्रदेश के पारिस्थितिकी तंत्र के साथ जुड़कर जिसमें एसजीपीजीआई जैसे संस्थानों और स्वास्थ्य देखभाल के अन्य प्रमुख केंद्रों, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली, नीति निर्माताओं, यूपी में सक्रिय सार्वजनिक स्वास्थ्य गैर सरकारी संगठनों (जैसे पीएटीएच), स्क्रीनिंग और निदान के लिए स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी नवप्रवर्तकों और स्टैनफोर्ड बायोडिजाइन और सेतु फाउंडेशन शामिल हैं, हम आरएचडी को खत्म करने के लिए स्थितियां बनाना शुरू कर सकते हैं। अगले 3 से 5 वर्षों में यूपी में हम जो काम करेंगे, वह उन्मूलन रणनीति की व्यवहार्यता का प्रमाण तैयार करेगा, जिसे यूपी सरकार द्वारा बढ़ाया जा सकता है और इसे शेष भारत और अन्य एलएमआईसी सेटिंग्स के साथ साझा किया जा सकता है, ताकि दुनिया के अन्य भागों में भी इस बीमारी पर रोक लगायी जा सके।

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