सर्वाधिक जानलेवा कोरोनरी हृदय रोग से निपटने के लिए शुरू हुआ ‘यूपी स्टेमी केयर’

-पिछले 30 वर्ष में सबसे ज्यादा भारत में बढ़े हैं कोरोनरी हृदय रोग के मामले

-यूपी सरकार ने एसजीपीजीआई के साथ मिलकर शुरू किया है बचाव का यह कार्यक्रम

सेहत टाइम्स

लखनऊ। आपातकालीन हृदय देखभाल में सुधार की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम उठाते हुए, उत्तर प्रदेश सरकार ने संजय गांधी स्नातकोत्तर आयुर्विज्ञान संस्थान (एस जी पी जी आई एम एस), लखनऊ के साथ मिलकर आज यूपी स्टेमी केयर प्रोग्राम शुरू किया है – जो दिल के दौरे के सबसे जानलेवा रूपों में से एक एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (एसटीईएमआई) से होने वाली मृत्यु दर को कम करने के लिए एक अग्रणी सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल है।

क्या कहते हैं आंकड़े

भारत में मृत्यु का प्रमुख कारण कार्डियो-वैस्कुलर रोग (सी.वी.डी.) है, जो सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के 28% से अधिक है। अधिक चिंताजनक बात यह है कि पिछले 30 वर्षों में भारत में कोरोनरी हृदय रोग (सी.एच.डी.) से होने वाली मृत्यु और विकलांगता में 1.5 – 2 गुना वृद्धि हुई है, और यह दर दुनिया में सबसे अधिक है। कोरोनरी धमनी रोग (सी.ए.डी.) विशेष रूप से भारतीयों को पश्चिमी आबादी की तुलना में लगभग एक दशक पहले प्रभावित कर रहा है और वह भी अक्सर उनके जीवन के सबसे अधिक उत्पादक वर्षों में। युवा भारतीयों में सी.ए.डी. की घटना 12-16% (किसी भी जातीयता में सबसे अधिक) है, जिसमें 50% पहली एम.आई. 55 वर्ष से पहले और 25% 40 वर्ष से पहले होती है। उत्तर प्रदेश में ग्रामीण और अर्ध-शहरी क्षेत्रों में समय पर और प्रभावी उपचार तक सीमित पहुंच के साथ सी.ए.डी. से संबंधित मौतें भी चिंताजनक रूप से बढ़ रही हैं (लगभग 5 लाख STEMI/वर्ष) 40-69 वर्ष की आयु वाले और 70 वर्ष से अधिक आयु वाले मरीजों में, सीएडी के कारण उत्तर प्रदेश में लगभग 25% मौतें होती हैं। 40 वर्ष से कम आयु वालों में, 10% मौतें सीएडी के कारण होती हैं।

चुनौतियाँ

रोगियों और परिवारों का एक बड़ा हिस्सा दिल के दौरे के शुरुआती चेतावनी संकेतों को पहचानने में विफल रहता है, जिसके कारण चिकित्सा संपर्क में देरी होती है। यहां तक ​​कि जब वे उपचार की तलाश करते हैं, तो परिवहन सुविधाएँ अक्सर अपर्याप्त होती हैं, और कई परिधीय स्वास्थ्य केंद्रों में ईसीजी मशीनों, प्रशिक्षित कर्मियों और उचित कौशल तक पहुँच की कमी होती है। इससे STEMI का अधूरा निदान या गलत निदान होता है, जिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय हृदय क्षति या मृत्यु आम परिणाम होते हैं। इस तत्काल आवश्यकता को संबोधित करने के लिए, UP STEMI केयर प्रोग्राम एक बहु-स्तरीय, सिस्टम-आधारित स्पोक और हब मॉडल पेश करता है। कार्यक्रम सुनिश्चित करता है कि टेनेटेप्लेस, एक शक्तिशाली थक्का-नाशक दवा का उपयोग करके फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी परिधीय और जिला अस्पतालों में आसानी से उपलब्ध कराई जाये, जिससे संपर्क के पहले बिंदु पर प्रारंभिक थ्रोम्बोलिसिस संभव हो जाता है। इसके साथ ही, कार्यक्रम टेली-ईसीजी ट्रांसमिशन और केंद्रीय व्याख्या हब पेश करता है, जिससे ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को दिल के दौरे का सही पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने में सशक्त बनाया जाता है। कार्यक्रम की एक प्रमुख विशेषता हब-एंड-स्पोक मॉडल का उपयोग करके फार्माकोइनवेसिव रणनीति को अपनाना है। इस मॉडल में, स्पोक यानी जिला अस्पताल और सीएचसी, गोल्डन ऑवर के भीतर फाइब्रिनोलिसिस शुरू करने के लिए पूरी तरह तैयार रहते हैं, जबकि ‘हब’ – एसजीपीजीआईएमएस जैसे तृतीयक हृदय देखभाल केंद्र – लिसिस के बाद 3-24 घंटों के भीतर प्रारंभिक पीसीआई (पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन) के लिए संदर्भित रोगियों को प्राप्त करते हैं। यह दृष्टिकोण सीमित संसाधन वाले क्षेत्रों में भी साक्ष्य-आधारित, समय-संवेदनशील एसटीईएमआई उपचार प्रदान करता है और उपचार के लिए तत्काल पहुंच और उन्नत देखभाल के बीच की खाई को पाटता है।

एसजीपीजीआई ने इस पहल की संकल्पना और क्रियान्वयन में अपनी नैदानिक ​​विशेषज्ञता, अकादमिक नेतृत्व और टेलीमेडिसिन बुनियादी अधःसंरचना प्रदान करते हुए केंद्रीय भूमिका निभाई है।

लॉन्च कार्यक्रम में बोलते हुए, एसजीपीजीआई में कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख प्रोफेसर आदित्य कपूर ने जोर देकर कहा: यह कार्यक्रम यूपी में रोके जा सकने वाली हृदय संबंधी मौतों को कम करने की दिशा में एक बड़ी छलांग है। सरकारी सहायता को चिकित्सा नवाचार के साथ जोड़कर, हम पूरे देश के लिए एक मॉडल बना रहे हैं।” डॉ अंकित साहू, एडिशनल प्रोफेसर, कार्डियोलॉजी, ने कहा कि इस कार्यक्रम का उद्देश्य यूपी के दूरदराज के इलाकों में समय की दृष्टि से महत्वपूर्ण हृदय संबंधी देखभाल प्रदान करना है और यह संसाधन-विवश सेटिंग्स में एसटीईएमआई देखभाल वितरण के लिए मानक स्थापित करने की संभावना है। पार्थ सारथी सेन शर्मा, प्रमुख सचिव, प्रमुख सचिव चिकित्सा स्वास्थ्य और परिवार कल्याण/चिकित्सा शिक्षा, उत्तर प्रदेश ने पुष्टि की कि यूपी एसटीईएमआई केयर प्रोग्राम एक मजबूत डॉक्टर-सरकार साझेदारी का प्रतिनिधित्व करता है जो जीवन रक्षक देखभाल तक समान पहुंच को प्राथमिकता देता है।

उन्होंने कहा कि इस कार्यक्रम की शुरुआत के साथ, उत्तर प्रदेश का लक्ष्य एसटीईएमआई से संबंधित मृत्यु दर को महत्वपूर्ण रूप से कम करना और पूरे भारत में स्केलेबल कार्डियक केयर डिलीवरी के लिए एक खाका तैयार करना है। एसजीपीजीआई के निदेशक पद्मश्री प्रोफेसर आरके धीमन ने इस पहल में यूपी सरकार के साथ एसजीपीजीआई की भागीदारी पर उत्साह व्यक्त किया और इस कार्यक्रम के लिए अपना पूर्ण मार्गदर्शन और समर्थन सुनिश्चित किया।